Bé trai sơ sinh có các nội tạng lộn xộn

Mẹ bé 27 tuổi, sinh con lần thứ hai. Ở tuần thai thứ 28 chị khám thai, siêu âm phát hiện thai nhi bị thoát vị hoành trái, bác sĩ chỉ định mổ bắt con. Bé chào đời khi gần 39 tuần thai tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh, nặng 2,7 kg bị suy hô hấp, tím quanh môi. Sau sinh, bé được thở máy và dùng kháng sinh, dịch nuôi dưỡng.

Kết quả xét nghiệm, siêu âm ổ bụng và chụp X-quang của bé cho thấy dạ dày và quai ruột chiếm toàn bộ phổi trái, đẩy tim và trung thất sang phải. Hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật mổ nội soi cấp cứu khâu cơ hoành, bởi nếu không kịp thời mổ để sắp xếp lại vị trí nội tạng, bé có nguy cơ tử vong.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện toàn bộ hồi tràng, đại tràng trái, lách, tuyến thượng thận trái của bé thoát vị nằm hoàn toàn trên khoang màng phổi trái. Bác sĩ đã trả các tạng thoát vị về ổ bụng cho bé.

Sau phẫu thuật, bé đã thoát khỏi tình trạng nguy hiểm, đang được điều trị tích cực tại bệnh viện.

Kíp phẫu thuật chuẩn bị mổ xếp lại nội tạng đúng vị trí cho bé. Ảnh: N.P.

Bác sĩ Trịnh Trương Tuyên cho biết, thoát vị hoành bẩm sinh ở trẻ sơ sinh là hiện tượng các tạng từ ổ bụng chui lên lồng ngực qua lỗ khuyết bẩm sinh, thường ở vị trí lỗ sau và bên trái của cơ hoành. Tùy thuộc vào lỗ thoát vị to hay nhỏ mà các phủ tạng có thể chui lên lồng ngực như dạ dày, ruột non, lách.

Bác sĩ khuyến cáo, thai phụ từ tháng thứ 5 trở đi có thể phát hiện thai nhi bị bệnh này nhờ siêu âm. Khi ấy các bác sĩ sẽ có biện pháp can thiệp kịp thời đưa các tạng thoát vị về đúng vị trí sinh lý và khâu chỗ thoát vị hoành lại. Trường hợp bé chào đời mới phát hiện tình trạng thoát vị thì nguy cơ tử vong rất cao.

Bé trai 9 tuổi suýt chết sau vài ngày nôn ói, đau ngực

Bệnh nhi không đáp ứng điều trị thông thường, bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP HCM) phải vận hành hệ thống tuần hoàn ngoài cho bé.

Tối 22/4, bé trai 9 tuổi từ Cần Thơ chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP HCM) với bệnh cảnh sốc tim, viêm cơ tim, rối loạn dẫn truyền nhĩ - thất độ 3. Gia đình cho biết trước khi nhập viện vài ngày cháu bé có nhiều biểu hiện bất thường như nôn ói, than đau ngực, sau đó co giật phải đến viện địa phương điều trị. 

Bé trai phải thở bằng hệ thống ECMO. Ảnh bệnh viện cung cấp.

Tình trạng bệnh diễn tiến phức tạp, bệnh nhi lơ mơ dần, suy hô hấp, tụt huyết áp, rối loạn nhịp tim phải hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc vận mạch nên bé được chuyển lên TP HCM. Các bác sĩ đã nhanh chóng đặt máy tạo nhịp tạm thời, sử dụng thuốc vận mạch và các thuốc chống loạn nhịp để tránh nguy cơ ngưng tim.

Các biện pháp điều trị thông thường không mang lại kết quả, sức co bóp cơ tim giảm nhanh kèm rối loạn nhịp thất khó kiểm soát, bệnh nhân đứng trước nguy cơ tử vong bất kỳ lúc nào. Bác sĩ hội chẩn quyết định thực hiện kết nối cháu bé với hệ thống ECMO để cứu nguy. Sau gần một tuần điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân dần cải thiện, mạch, nhịp tim và huyết áp ổn định, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Viêm cơ tim tối cấp có sốc tim hay còn gọi viêm cơ tim bạo phát là bệnh lý diễn biến cực kỳ nguy kịch. Với những bệnh nhân tiên lượng tử vong trên 80% như trường hợp này, ECMO được coi là tia hy vọng cuối cùng. Đây là phương pháp hỗ trợ tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống cho các bệnh nhân suy tuần hoàn, suy hô hấp nặng, đáp ứng kém hoặc không đáp ứng với các biện pháp hồi sức thông thường. Kỹ thuật này phức tạp, cần một kíp y bác sĩ chuyên nghiệp để vận hành. 

Phát hiện 44 biến thể gene liên quan đến trầm cảm

Nghiên cứu lớn nhất về trầm cảm xác định 44 biến thể di truyền liên quan đến căn bệnh, bao gồm 30 loại lần được được biết đến. 

Theo Reuters, phát hiện trên được công bố sau khi 200 nhà khoa học khắp thế giới tiến hành nghiên cứu 135.458 trường hợp trầm cảm. Không chỉ đẩy cao nguy cơ mắc bệnh, 44 biến thể gene còn ảnh hưởng đến tác dụng thuốc, từ đó lý giải nguyên nhân vì sao chỉ 50% người bị trầm cảm đáp ứng tốt với phương pháp điều trị. Đặc biệt, toàn bộ nhân loại đều mang ít nhất một trong những biến thể gene này. 

Ảnh: Pixabay/Daniel Reche.

Trên tờ Nature Genetics, tiến sĩ Gerome Breen từ Viện Tâm thần, Tâm lý và Khoa học Thần kinh từ Đại học King London (Anh) thuộc nhóm tác giả nhận định về mặt cơ sở di truyền, trầm cảm có những điểm tương đồng với các bệnh tâm thần khác như tâm thần phân liệt. Nhờ phát hiện 44 biến thể di truyền, tiến sĩ Breen kỳ vọng y học sẽ khám phá và cải thiện các liệu pháp điều trị trầm cảm. 

Cũng tham gia đội ngũ nghiên cứu, giáo sư dịch tễ sinh học Cathryn Lewis từ Hiệp hội Tâm thần Mỹ nhấn mạnh công trình làm sáng tỏ khía cạnh di truyền nhưng "đây mới chỉ là bước đầu": "Chúng ta cần tiếp tục đào sâu bộ gene cũng như cách thức nó kết hợp cùng yếu tố môi trường để đẩy cao nguy cơ trầm cảm".

Tự tháo bó bột để đắp lá chữa gãy xương, người phụ nữ suýt mất tay

Bệnh nhân ở Quảng Bình bị nhiễm trùng, hoại tử da cánh tay do tự ý tháo bó bột để đắp bằng lá từ thầy lang vườn.

Ngày 28/4, người phụ nữ 50 tuổi được người nhà đưa đến Bệnh viện Việt Nam Cu Ba Đồng Hới cấp cứu trong tình trạng sốt cao, mỏi mệt cẳng tay phải thâm đen, hoại tử da khô đen.

Cẳng tay bị hoại tử da khô đen vì bó lá thời gian dài. Ảnh: Long Nhật.

20 ngày trước bệnh nhân bị ngã gãy xương cẳng tay được bác sĩ bó bột. Sau đó 4 ngày, bệnh nhân tự tháo bột và đến nhà thầy lang vườn để bó lá. Được 16 ngày khi mở lá ra thì cẳng tay đã nhiễm trùng, bỏng rộp da, người bệnh sốt cao. Theo các bác sĩ, rất may là phần cẳng tay bị hoại tử da khô đen vẫn có thể cứu được.

Hiện một số gia đình vẫn có thói quen tự chữa bệnh theo kinh nghiệm dân gian hoặc bài thuốc gia truyền của các lang vườn. Đây là việc làm khá nguy hiểm bởi nhiều thầy lang vườn không được đào tạo cơ bản về y tế, khó có thể nhận biết mức độ thương tổn của vết thương cũng như tình trạng bệnh lý của người bệnh để điều trị. Điều trị không đúng có thể khiến vết thương bị viêm nhiễm lan rộng hơn hoặc từ không viêm nhiễm trở nên viêm nhiễm.

Khi bị thương tự ý đắp lá, đắp cao dễ gây ra bị bong rộp da gây nhiễm trùng. Nếu không được điều trị kịp thời dẫn đến nhiễm trùng huyết, gây ra viêm mủ màng tim, áp-xe phổi, viêm mủ màng phổi, viêm xương tủy xương, thậm chí... tử vong. Có nhiều bệnh nhân đến viện khi vết thương để lâu gây ra nhiễm trùng huyết, bị hoại tử, phải cắt bỏ chi do biến chứng nặng.

Để tránh những hậu quả đáng tiếc, bác sĩ khuyến cáo không nên tự ý dùng các loại thuốc lá, các loại cây để bó, vừa tốn kém vừa không hiệu quả, thậm chí nguy hiểm tính mạng.

Bị cứng khớp do đắp lá suốt 3 tháng

Trước đó bệnh nhân bị tai nạn giao thông, đến bệnh viện huyện để chụp x-quang nhưng không điều trị mà về nhà đắp thuốc lá suốt 3 tháng. Bệnh tình không thuyên giảm, tình trạng sưng nề, đau nhức ngày càng nghiêm trọng và đi lại khó khăn, bệnh nhân sau đó tới Bệnh viện đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) khám.

Gối bệnh nhân sưng nề, viêm đỏ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Chụp cộng hưởng từ, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tràn dịch khớp gối và đứt hoàn toàn dây chằng chéo trước, cần phẫu thuật ngay.

Các bác sĩ khuyến cáo, bệnh nhân không nên đắp bất cứ loại thuốc lá nào lên vùng bị chấn thương mà cần tới sự can thiệp của y khoa để tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Một trong các biến chứng đáng ngại nhất là làm chậm liền xương, khớp và liền lệch, hậu quả khiến xương không liền được. Ngoài ra, nó còncòn làm loét da và nhiễm trùng da do vi khuẩn từ thuốc lá.

Vì vậy khi bị chấn thương, gãy xương, người bệnh cần tới cơ sở y tế để được điều trị đúng cách, không nên tự ý đắp thuốc lá tại nhà hoặc đến thầy lang vì sẽ làm vết thương phức tạp hơn.

Xử trí khi có người bị sốc nhiệt ngày nghỉ lễ

Theo TedEd, sốc nhiệt khi nhiệt độ cơ thể hơn 40 độ C kèm với triệu chứng tăng nhịp tim, huyết áp thấp và thở gấp, hung hăng hoặc mất ý thức.

Dấu hiệu đặc trưng của sốc nhiệt thường là ngất xỉu. Ngoài ra, kèm theo các triệu chứng khác có thể gồm đau nhói đầu, chóng mặt và choáng váng, yếu cơ hoặc chuột rút, buồn nôn và nôn, thậm chí co giật, hôn mê.

Để hạ nhiệt, nên áp túi nước đá vào nách, bẹn, cổ cho bệnh nhân say nắng. Ảnh: Examiner.

Nếu bạn nghi ngờ ai đó bị say nắng, hãy gọi số điện thoại cấp cứu 115 ngay lập tức hoặc đưa bệnh nhân tới bệnh viện. Trong khi đợi y tế đến, việc cần thiết nhất đó là giúp bệnh nhân hạ nhiệt độ cơ thể về mức bình thường khoảng 38 độ, bằng cách chườm khăn ướt, đặc biệt là phần sau cổ, bẹn, lưng và dưới cánh tay. Làm mát cho bệnh nhân bằng cách quạt và phun nước lên da. Nới lỏng hoặc loại bỏ quần áo của bệnh nhân, cho uống một lượng nước mát vừa đủ. Thậm chí, có thể nhúng bệnh nhân vào vòi hoa sen hoặc bồn tắm có nước mát, hoặc bồn tắm nước đá.

Lưu ý, nếu bệnh nhân mất ý thức và không thấy có dấu hiệu tuần hoàn như tự thở, ho và cử động, cần tiến hành hồi sinh tim phổi (CRP).

Cách phòng sốc nhiệt

Khi nhiệt độ ngoài trời cao, bạn tốt nhất là ở trong môi trường mát mẻ. Nếu phải đi ra ngoài, bạn có thể dự phòng sốc nhiệt theo các bước sau:

- Mặc quần áo rộng, nhẹ và sáng mầu, đội một chiếc mũ rộng vành kết hợp với sử dụng kem chống nắng khi đi ra ngoài.

- Tránh để cơ thể mất nước bằng cách uống nhiều nước để tránh mất nước, tăng cường uống nước trái cây hoặc nước rau... 

- Khi phải đi lại hoặc làm việc giữa trời nắng nóng, bạn cần uống nhiều nước và tăng số lần nghỉ giữa giờ làm việc để cơ thể phục hồi.

- Tránh sử dụng chất lỏng có caffein hoặc cồn, bởi cả hai chất này có thể khiến bạn mất nhiều dịch hơn và làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn liên quan tới nhiệt.

Thiếu niên 16 tuổi sống nhờ máy móc chờ một phép màu

Đức (Thái Bình) bị suy tim nặng, máy móc chỉ giúp duy trì sự sống tối đa ba tuần và cơ hội duy nhất là phải ghép tim.

Thiếu niên bị giãn cơ tim giai đoạn cuối, đang điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội). Là con trai thứ hai của gia đình, trước đó Đức hoàn toàn khỏe mạnh, thi thoảng ốm sốt. Cuối năm ngoái, cậu bất ngờ sốt cao, điều trị tại nhà thì giảm sốt. Vài ngày sau Đức dần mệt lả, gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh khám và được kết luận bị suy tim nên chuyển ra Viện Tim mạch quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) điều trị.

Khi đó, Đức đã bị suy tim rất nặng, tim chỉ còn 30-40% chức năng và chỉ định ghép tim. Sau hơn một tháng điều trị tại đây, từ ngày 21/2 đến nay, Đức được chuyển sang Bệnh viện Việt Đức điều trị, mong chờ người hiến tạng phù hợp.

Trưa 28/4, tim cậu thiếu niên đột ngột ngừng đập. Các bác sĩ liên tục ép tim, chiến đấu suốt nhiều giờ để giành giật sự sống cho Đức. May mắn tim của bệnh nhân đã đập trở lại và được duy trì sự sống nhờ hệ thống ECMO - tuần hoàn ngoài cơ thể, thay thế chức năng của tim.

Theo các bác sĩ, ECMO cũng chỉ có thể giúp kéo dài sự sống cho Đức tối đa 3 tuần. Cách duy nhất để cậu thiếu niên được sống là ghép tim.

“Chưa bao giờ chúng tôi thấy thời gian trôi nhanh như lúc này. Chỉ mong sẽ có một phép màu nào đó đến với cháu”, bố chàng trai trẻ nói.

Bác sĩ, gia đình đang mong đợi một phép màu đến với thiếu niên 16 tuổi Ảnh: N.V.

Túc trực bên con từng ngày, người mẹ không ngừng hy vọng vào một điều kỳ diệu, một phép màu. “Bác sĩ nói vẫn đang cố gắng tìm kiếm tim, vận động một nghĩa cử của ai đó không may qua đời... Họ sẽ hiến tặng cho con một trái tim để con được sống, được tiếp tục đi học và thực hiện ước mơ. Thật khó phải không con, nhưng mẹ không thể mất con được, con yêu của mẹ”, người mẹ viết những dòng ngắn ngủi gửi con.

“Thời gian đang đếm lùi từng ngày. Chúng tôi kêu gọi thân nhân các gia đình có người thân đang rơi vào tình trạng chết não mang nhóm máu O+ hãy cho Đức một cơ hội sống. Hãy cho người thân của mình sống thêm một lần nữa trong cơ thể của cậu bé và các bệnh nhân khác đang cận kề cái chết”, ông Nguyễn Hoàng Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người kêu gọi.

Đến nay cả nước có 13 cơ sở y tế đủ điều kiện để thực hiện các kỹ thuật ghép mô, bộ phận cơ thể người. Chi phí cho một ca ghép tạng trong nước chỉ bằng 1/4 so với nhiều nước phát triển và nhiều nước trong khu vực. Nhu cầu ghép bộ phận cơ thể người ở nước ta là rất lớn, cả nước hiện có khoảng 6.000 người bị suy thận mãn cần được ghép thận. Về ghép gan chỉ tính tại một số bệnh viện lớn ở Hà Nội đã có trên 1.500 người có chỉ định ghép gan. Hiện cả nước có trên 5.000 người đang chờ được ghép giác mạc.

Trên thế giới, 90% nguồn tạng cho được lấy từ người chết não, chỉ khoảng 10% là từ người cho sống. Ngược lại ở Việt Nam, các ca ghép thận, gan vẫn chủ yếu là từ người cho sống. Theo thống kê tại các bệnh viện như Chợ Rẫy, Việt Đức; trung bình mỗi ngày có khoảng 2-3 ca chết não, cá biệt có ngày hơn 10 ca tuy nhiên số ca chết não đăng ký hiến tạng mỗi năm tại nước ta chỉ đếm trên đầu ngón tay.